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天無絕人之路,無精也能升級當爸媽!

2019-05-23 15:11 發布人:www.uoub.net 瀏覽次數:

  對于一對夫妻來說,生育永遠是一個無法避開的話題,在你宣布結婚后,無論是親戚朋友,還是同事鄰居,都會送上類似早生貴子的祝福,若是關系走得近一些的還會細問你打算什么時候要孩子,可以說即使你沒考慮過要孩子,周圍的人也會逼著你去開始考慮的。

  不過,隨著近年來不孕不育率的高發,越來越多的家庭遭遇到了生育難題,這也使得一些夫妻面臨了不是不想生而是不能生的窘境,所以輔助生殖技術也越發被人們重視起來,有不少的家庭也借此成功實現了生育夢想。

  好孕檔案

  患友信息:謝女士,30歲,廉江

  患者主訴:順產后未避孕未孕5年。

  主治醫生:鐘佳靜

湛江久和醫院鐘佳靜主任

  鐘佳靜,副主任醫師

  湛江久和醫院第一診室負責人,湛江市醫學會婦產科分會專業委員會委員,廣東省婦幼保健協會生殖保健專業(專家)委員會委員。畢業于廣東醫學院本科臨床醫學專業,曾在湛江市中心人民醫院從事婦產科臨床工作近10年。擅長領域:多囊卵巢綜合征、控制性超促排卵、試管嬰兒取卵及移植技術、輔助生殖技術及其衍生技術(試管嬰兒、人工授精、多胎妊娠減胎術等)等 。

  患友病史:

  2012年孕足月順產一女孩,身體健康。產后恢復正常性生活,未避孕未孕。男方曾在外院檢查精液,提示“無精子癥”,但未予治療。

  診斷結果:

  女方:繼發性不孕癥,子宮內膜息肉

  男方:梗阻性無精子癥

  診斷過程

  男方連續三次檢查精液離心沉渣鏡檢未發現精子。檢測染色體核型和Y染色體微缺失未見異常。性激素檢測結果提示睪酮偏低。精槳生化檢測提示精槳果糖和中性α葡萄糖苷酶異常明顯降低。后行睪丸活檢,濕片鏡檢可見活動精子,病理報告提示生精功能減退,Johnson評分8-9分,確診為“梗阻性無精子癥”。

  診療過程:

試管嬰兒成功案例

  1、2018年9月給予黃體期長方案治療。10月,男方先通過睪丸取精手術獲取并冷凍精子,隨后女方行取卵術,共獲卵子21枚;因男方精子質量差,行ICSI(第二代試管嬰兒)授精,形成11枚可利用胚胎,因為宮腔積液取消移植,凍存第三天胚胎2枚。得知囊胚移植更符合自然妊娠周期,著床率較高,夫婦倆主動要求對其余胚胎行囊胚培養。可惜最終并沒有一個胚胎能培養成囊胚,這與胚胎的發育潛能相關。

  2、2018年12月移植2枚冷凍胚胎未獲妊娠。

  3、2019年初,夫婦倆因無凍存胚胎,決定進入第二次促排卵周期。鐘佳靜主任為謝女士制定卵泡期長方案,促排13天后取得12枚卵子,有10枚成功受精的胚胎,移植2枚胚胎后成功妊娠!

  小結

  梗阻性無精子癥患者首先需要通過睪丸或附睪穿刺技術,了解睪丸的生精功能,確診是梗阻性無精子癥還是非梗阻性無精子癥,根據具體情況,可以制定試管嬰兒治療方案。謝女士的丈夫是梗阻性無精子癥患者,他是具有生精功能,主要是精子運輸過程中存在問題,影響精子的輸出。因此他可通過睪丸穿刺技術或睪丸精子抽吸術獲得正常的精子,然后進行ICSI(卵胞漿內單精子注射,亦俗稱第二代試管嬰兒)助孕治療,來生育自己的親生孩子。

  無精子癥就不能生育了嗎?

  在連續三次以上的精液化驗中,均未在精液中發現精子的情況,即可判定為無精癥。無精癥是導致男性不育的主要原因,精液中沒有精子,就如同無源之水,自然孕育不出生機和活力。梗阻性無精癥患者并不是說自己沒有精子了,身體還是能產生精子的,只是運輸精子的“道路”出現了阻塞,所以做試管嬰兒前需要先通過手術獲得精子,利用取到的精子進行試管嬰兒治療,就有機會升級當爸爸了。

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